الرئيسية
انضم الينا
تسجيل الدخول
إكمال نموذج التسجيل
1
2
3
تسجيل المستخدم
الاسم الرباعي
*
البريد الالكتروني
*
كلمة المرور
*
أعد كتابة كلمة المرور
*
رقم الهوية
*
الموقع
*
رقم الهاتف
*
هاتف احد من الاقارب
صلة القرابه
صديق
register.colleague
المؤهل الدراسي
*
ثانوي
ابتدائي
المتوسط
المهنة
*
التالي
الطول بالسنتيمتر
*
الوزن بالكيلوجرام
*
مشاكل القلب، الخناق الصدري أو ارتفاع ضغط الدم؟
*
نــعم
لا
مشاكل الرئة مثل الربو أو السل أو غيرها من أمراض الرئة؟
*
نــعم
لا
إعاقات سمعية - بصرية شديدة؟
*
نــعم
لا
هل تضع عدسات لاصقة للعين؟
*
نــعم
لا
داء السكري؟
*
نــعم
لا
مرض عصبي مثل الاكتئاب أو حالات نفسية أخرى؟
*
نــعم
لا
الحساسية؟ (مثل المكسرات أو الألبان أو حمى القش أو رد الفعل على الدواء أو لدغات الحشرات)
*
نــعم
لا
يرجى ذكر أدناه: أي حساسية، مع ذكر الأعراض والآثار الجانبية، هل يجلب/تجلب جرعات مضادة كافية؟ و في حال لا يوجد الرجاء الاجابة بـ (لا يوجد)
*
مشاكل في المعدة أو في الجهاز الهضمي؟
*
نــعم
لا
اضطرابات الدم؟
*
نــعم
لا
مشاكل بولية؟
*
نــعم
لا
مرض معد؟ أو يحمل أية أمراض معدية أو سافر إلى منطقة بها أمراض معدية؟
*
نــعم
لا
تلقى العلاج من قبل الدكتور أو في المستشفى خلال العامين الماضيين لحالات خطيرة أو شبه خطيرة؟
*
نــعم
لا
هل تأخذ أي دواء؟
*
نــعم
لا
يرجى ذكر أدناه: أي دواء يتم تناوله، والحالة التي يتم علاجها، واسم الدواء، وذكر الجرعة والتأكد من جلب الجرعات الكافية، و في حال لا يوجد الرجاء الاجابة بـ (لا يوجد)
*
تعرض لكسر في العظام؟ تمزق في العضلات أو الأوتار أو تلف الرباط؟ أو تعاني من هشاشة العظام؟
*
نــعم
لا
هل لدى المشارك أي متطلبات غذائية خاصة؟ نباتي، بدون مكسرات، ... إلخ
*
نــعم
لا
يرجى ذكر أدناه: متطلبات الغذاء الخاص و في حال لا يوجد الرجاء الاجابة بـ (لا يوجد)
*
هل توجد أي مشاكل طبية أو صحية أخرى غير مدرجة تريد أن نعرفها؟
*
السابق
التالي
أقر بعلمي أن برنامج أوتوورد باوند في المملكة العربية السعودية قد يقوم بالتقاط صور و/أو مقاطع فيديو لي أثناء المشاركة في البرنامج لإعداد تقارير البرنامج، أو تصميم أي مواد تسويقية مادية و/أو رقمية ونشرها في منصات التواصل الاجتماعي الخاصة بأوتوورد باوند
*
نــعم
لا
أقر بصحة المعلومات والبيانات ، وباطلاعي على كافة شروط و سياسات البرنامج المرفقة في الرابط أدناه وأوافق عليها
*
عرض الشروط والسياسات
نــعم
لا
تم الاطلاع و الموافقة على استمارة اخلاء المسؤولية من ولي الأمر للمشارك أقل من 18 سنة
*
نــعم
لا
المشارك 18 سنة و مافوق
السابق
إرسال